Хроническая венозная недостаточность
Нарушение обратного тока крови в нижних конечностях называют хронической венозной недостаточностью – она говорит о том, что клапаны внутри сосудов работают плохо, а потому кровь под силой гравитации спускается вниз, но не возвращается в достаточном объеме вверх к сердцу.
Это очень распространенное нарушение кровообращения, особенно среди рожавших женщин.
К числу факторов риска относят:
- наследственную предрасположенность;
- возраст;
- малоподвижность;
- долгое пребывание на жаре;
- ожирение;
- стоячую работу.
Классификация хронической венозной недостаточности
Нарушение работы сосудистых клапанов происходит поэтапно. Врачи выделяют следующие степени:
- 0 степень – внешний вид ног остается неизменным, однако пациент жалуется на тяжесть в конечностях, судороги икр при подъеме тяжести.
- 1 степень хронической венозной недостаточности характеризуется появлением сосудистых звездочек или телеангиэктазий. Они имеют синеватый оттенок, хорошо видны на коже, немного возвышаются над ее поверхностью. Могут появиться т.н. ретикулярные вены – то есть локальные расширения подкожных сосудов, которые тоже могут иметь форму звездочек, сеточек, паутины или быть линейными.
- 2 степень хронической венозной недостаточности характеризуется варикозным расширением подкожных вен с образованием узелков, которые выглядят как вздутые мешочки синеватого цвета.
- На 3 степени хронической венозной недостаточности имеет место отек конечности.
- Для 4 степени характерно появление венозной экземы и гиперпигментации (кожа имеет аномальный коричневый цвет, на ней есть эрозия). В некоторых случаях фиксируют наоборот гипопигментацию, то есть белую атрофию кожи и уплотнение мягких тканей (липодерматосклероз).
- При недостаточности 5 степени к вышеописанным симптомам присоединяется зажившая трофическая язва.
- 6 степень – трофическая язва не заживает.
Лечение хронической венозной недостаточности
В качестве консервативного лечения застоя венозной крови в конечностях используют ношение компрессионного трикотажа и прием флеботропных препаратов. В первом случае симптомы снимаются за счет формирования дополнительного каркаса для вен. Лекарства же призваны увеличивать венозный отток, однако на сегодня эффективность этих медикаментов не так высока, как этого хотелось бы.Альтернативой консервативному лечению хронической венозной недостаточности являются хирургические методы, позволяющие удалить расширенные вены. Благодаря использованию лазеров, эта процедура стала безболезненной.
