Шейка матки при беременности
Шейка матки – это мышечное кольцо, расположенное в конце матки и соединяющее ее с влагалищем. Через отверстие шейки матки из организма выводится менструальная кровь, а также по нему проходят сперматозоиды, чтобы оплодотворить яйцеклетку. С наступлением беременности женщине необходимо пройти гинекологический осмотр, на котором особенное внимание обычно уделяется именно шейке матки.
Шейка матки во время беременности сильно меняется. Сначала цвет шейки становится синюшным, а ее железы расширяются. Постепенно шейка матки размягчается и «созревает», подготавливая организм женщины к родам. Перед родами ее длина уменьшается до 15-10 миллиметров.
По раскрытию шейки матки при беременности врачи определяют приближение родов, о которых свидетельствует расширение внутреннего зева и начавшиеся схватки.
На что обращают внимание при осмотре?
На осмотре гинеколог определяет консистенцию шейки, ее расположение и проходимость канала. Важнейшее значение приобретает определение размера шейки матки при беременности.
Данные признаки оцениваются в баллах:
- длина: менее 1 сантиметра – 2 балла- до 2 сантиметров – 1 балл- свыше 2 сантиметров – 0 баллов;
- консистенция: мягкая – 2 балла- размягченная с плотным внутренним зевом – 1 балл- твердая шейка матки при беременности – 0 баллов;
- расположение по отношению к проводной оси таза: расположена посередине – 2 балла- чуть впереди – 1 балл- немного подвинута назад– 0 баллов;
- проходимость канала: проходит более одного пальца – 2 балла- один палец – 1 балл- кончик пальцев – 0 баллов.
Если беременность протекает нормально, на первом осмотре шейка матки при беременности должна быть плотной, чуть отклоненной назад. При этом цервикальный канал должен быть непроходим для пальца. Укороченная и размягченная шейка матки, напротив, свидетельствует об угрозе выкидыша.
Размер шейки матки при беременности
Один из важнейших параметров, который контролируется на протяжении всего срока беременности – это размер шейки матки, а точнее, ее длина. Во многом от этого показателя зависит возможность успешного вынашивания плода. Длина шейки матки обязательно периодически измеряется на УЗИ шейки матки при беременности. При определенных значениях существует большая угроза выкидыша, поэтому важно своевременно их диагностировать и принять меры.
Шейка матки при беременности плотная и неэластичная, и мышечное кольцо предохраняет ее от досрочного раскрытия. В период между 12 и 40 неделями длина шейки в норме должна составлять от 35 до 45 миллиметров.
Обычно шейка матки укорачивается лишь к 38 неделям беременности. Если же это случается ранее, то может вызвать преждевременные роды. Если УЗИ показывает укорочение шейки до 30 миллиметров и менее, женщине требуется особое наблюдение. При длине в 20 миллиметров ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность и появляется необходимость хирургической коррекции.
Еще о риске преждевременных родов может говорить диаметр зева шейки матки при беременности. Даже 
при длине более 20 миллиметров, диаметр свыше 6 миллиметров свидетельствует о начавшемся раскрытии, что также требует хирургических мер.
Способы определения беременности по шейке матки
По внешнему виду шейки матки можно подтвердить или опровергнуть вероятность наступившей беременности. Изменения шейки матки при беременности проявляются следующим образом:
- шейка матки и влагалище начинают накапливать жидкость, в результате чего становятся мягче;
- наружные половые органы и шейка матки при беременности
- начинают приобретать синеватый оттенок из-за расширения вен и повышенного застоя крови.
