Внутриглазное давление – норма у взрослых

Поддержание сферической формы глаза, его тонуса, метаболизма в тканях и корректной микроциркуляции обеспечивает оптимальное внутриглазное давление – норма у взрослых данного показателя (офтальмотонуса) должна все время находиться на фиксированном уровне. Его величина устанавливается в соответствии с объемом притока и оттока глазных жидкостей.

Каким должно быть внутриглазное давление в норме?

Для начала стоит заметить, что существует истинный и тонометрический офтальмотонус.

В первом случае точное значение глазного давления можно выяснить только одним способом: ввести иглу манометра в переднюю камеру глаза через роговицу, произвести прямой замер. Такая методика давно не используется в клинической практике.

Тонометрический офтальмотонус определяется различными техниками и приборами:

тонометрия по Маклакову;
бесконтактная тонометрия;
тонометры Гольдманна;
тонометры ICare;
тонометры Pascal.

Более того, опытный офтальмолог может примерно оценить величину давления пальпаторно, надавливая пальцами на глазные яблоки при закрытых веках.

Считается, что нормальные значения офтальмотонуса должны находиться в пределах 10-21 мм рт. ст. Любое отклонение от указанных границ является патологией и негативно отражается на гомеостазе глаз.

Нормы внутриглазного давления по возрастам

Установленные пределы рассматриваемой величины актуальны для женщин любых возрастов. Но изменения в глазном яблоке и тканях роговицы, которые происходят при старении организма, влияют и на фиксированные показатели офтальмотонуса.

Таким образом, верхняя граница нормы внутриглазного давления после 50-60 лет немного увеличена – допускается значение в 23 мм рт. ст.

К изменениям офтальмотонуса склонны пациенты со следующими патологиями:

наличие инородного тела в глазу;
пониженное артериальное давление или гипотония;
проникающие травмы глаза;
тяжелые инфекции и другие состояния, сопровождающиеся сильным обезвоживанием;
воспалительные заболевания глаз (ириты, увеиты);
сахарный диабет с кетоацидозом, кетоацидотической комой;
отслойка сетчатки глаза;
тяжелые хронические болезни печени;
осложнения после хирургических оперативных вмешательств;
почечные заболевания;
недоразвитость глазного яблока;
переутомление, стресс;
гипертоническая болезнь.

Наиболее вероятны колебания глазного давления при прогрессировании глаукомы, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет. Поэтому офтальмологи рекомендуют по его достижению ежегодно посещать врача для планового профилактического осмотра, позволяющего комплексно оценить функционирование органов зрения и величину офтальмотонуса.

Какая норма внутриглазного давления при глаукоме?

Описываемый показатель зависит от формы и тяжести глаукомы. Всего существует 4 степени этого заболевания глаз, каждой из которых свойственны собственные значения офтальмотонуса:

Начальная. Внутриглазное давление считается относительно нормальным и не превышает 26 мм рт. ст.

Развитая. Офтальмотонус умеренно повышен – 27-32 мм рт. ст.
Далеко зашедшая. Внутриглазное давление сильно увеличено, превышает 33 мм рт. ст.
Терминальная. Значения офтальмотонуса значительно больше 33 мм рт. ст.

Внутриглазное давление при глаукоме отклоняется от нормы не резко, а постепенно, по мере прогрессирования самого заболевания и повышения сопротивления оттоку жидкости из камер глаза. По этой причине больной не сразу ощущает увеличение офтальмотонуса, что затрудняет раннюю диагностику глаукомы.