Увеит – симптомы

Увеит – это заболевание, при котором происходит воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Сосудистая оболочка – это средняя оболочка глаза, которая располагается под склерой и обеспечивает аккомодацию, адаптацию и питание сетчатки. Эта оболочка состоит из трех составляющих: радужки, цилиарного тела и хориодеи (собственно сосудистой оболочки).

Увеит, в отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям: катаракте, вторичной глаукоме, приращению хрусталика к зрачку, отеку или отслоению сетчатки, помутнению стекловидного тела глаза, полной слепоте. Именно поэтому так важно знать симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины увеита

В некоторых случаях причина этого заболевания остается невыясненной. Считается, что любой микроорганизм, способный вызвать воспаление, может являться причиной воспаления сосудистой оболочки глаза.

Наиболее часто увеит связан с инфицированием вирусами герпеса, возбудителями туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, стафилококками, стрептококками, хламидиями (хламидийный увеит).

В детском возрасте причиной увеита нередко выступают различные травмы сосудистой оболочки глаза. Также увеит может быть связан с системными воспалительными процессами в организме при ревматоидном артрите (ревматоидный увеит), саркоидозе, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера, язвенном колите и др.

Воспалительный процесс в увеальном тракте нередко ассоциируют с генетической предрасположенностью, снижением иммунитета, аллергическим фактором.

Классификация увеитов

По клиническому течению:

острые увеиты (длительностью менее 3 месяцев);
хронические увеиты (более 3 месяцев);
рецидивирующие увеиты (обострение процесса наблюдается после периода отсутствия воспаления без лечения).

По локализации:

передний увеит (иридоциклит) – воспаляется радужка и ресничное тело;
задний увеит (хориоидит, хориоретинит) - поражается хориоидея, сетчатка и зрительный нерв;
периферический увеит – воспаляется ресничное тело, а также передние отделы хориоидеи, стекловидного тела и сетчатки;
панувеит - воспаляется сосудистая оболочка глаза полностью.

Различают также очаговые и диффузные увеиты, а по морфологической картине воспалительного процесса - гранулематозные и негранулематозные.

Симптомы увеита в зависимости от локализации

Основными признаками переднего увеита считаются:

светобоязнь;
боль в глазах;
покраснение;
ухудшение зрения;
избыточное слезообразование;
сужение зрачка.

Вышеперечисленные симптомы больше относятся к острой форме этого типа заболевания. Хронический передний увеит в большинстве случаев практически не имеет выраженных симптомов, кроме ощущения «мушек» перед глазами и небольшого покраснения.

Симптомы заднего увеита включают:

появление «мушек» перед глазами;
«туман», «пелена» перед глазами;
зрительное искажение предметов;
постепенное снижение зрения.

Как правило, признаки заднего увеита проявляются довольно поздно. Для этого типа заболевания не характерно покраснение глаз и болевые ощущения.

Периферический тип увеита характеризуется следующими проявлениями:

симметричное поражение обоих глаз;
появление «мушек» и «пятен» перед глазами;

ухудшение остроты зрения;
появление косоглазия

Панувеит встречается достаточно редко. При этом типе заболевания сочетаются симптомы переднего, промежуточного и заднего увеитов.

Диагностика увеита

Для постановки диагноза требуется тщательное исследовании глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа, измерение внутриглазного давления. Чтобы исключить или подтвердить наличие системного заболевания, проводятся другие виды исследований (например, анализ крови).