LadyVu.com

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности

Одним из самых волнующих и тревожных мероприятий для беременных является пренатальный скрининг. И особенно пугает будущих мам скрининг второго триместра беременности. Для чего он нужен и стоит ли его бояться – разберем в нашей статье.

Кто в группе риска?

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения пренатальный скрининг проводят в России всем беременным. В обязательном порядке исследование проводится женщинам, имеющим следующие факторы риска:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие в семье ребенка с хромосомными патологиями;
  • брак между близкими родственниками;
  • прием в первом триместре препаратов, противопоказанных при беременности;
  • длительная угроза прерывания беременности;
  • два и более выкидыша;
  • облучение одного из супругов перед зачатием.

Скрининг при беременности – сроки и анализы

Обычно пренатальный скрининг при беременности проводится дважды: на 10-13 и 16-19 неделях. Его цель - выявить возможные тяжелые хромосомные патологии:

  • трисомия 21-й хромосомы (синдром Дауна);
  • трисомия 18-й хромосомы (заболевание Эдвардса);
  • дефект нервной трубки плода (незаращение спинномозгового канала).

Скрининг состоит из следующих этапов: УЗИ, анализ крови, интерпретация полученных данных. Последний этап очень важен: от того, насколько правильно оценит врач состояние плода, зависит не только будущее малыша, но и психологическое состояние беременной женщины.

Второй скрининг при беременности – это, прежде всего, так называемый тройной тест, биохимический анализ крови, с помощью которого определяют наличие трех показателей:

  • альфа-фетопротеина (АФП);
  • общего ХГЧ;
  • свободного эстриола (ЕЗ).

В зависимости от уровня этих показателей в крови будущей мамы, говорят о риске развития генетических патологий.

НарушениеАФПЕ3ХГЧ
Синдром Дауна (трисомия 21)Низкий Низкий Высокий
Болезнь Эдвардса (трисомия 18)Низкий Низкий Низкий
Дефекты нервной трубкиВысокийНормальный Нормальный

Второй скрининг при беременности также предполагает проведение УЗИ Специалист внимательно осмотрит плод, его конечности, внутренние органы, оценит состояние плаценты и околоплодных вод. Сроки проведения второго скрининга при беременности для УЗИ и биохимического анализа крови не совпадают: ультразвуковое исследование наиболее информативно между 20 и 24 неделями, а оптимальное время для тройного теста – 16-19 недель.

Разберемся с цифрами

К сожалению, не все врачи расшифровывают будущим мамам результаты тройного теста. При проведении второго скрининга при беременности нормой являются следующие показатели:

  1. АФП на 15-19 неделе беременности – 15-95 Ед/мл и на 20-24 неделе – 27-125 Ед/мл.
  2. ХГЧ на 15-25 неделе беременности – 10000-35000 мЕд/мл.
  3. Свободный эстриол на 17-18 неделе – 6,6-25,0 нмоль/л, на 19-20 неделе – 7,5-28,0 нмоль/л и на 21-22 неделе – 12,0-41,0 нмоль/л.

Если показатели в пределах нормы, то ребенок, скорее всего, совершенно здоров. Не стоит переживать, если цифры в результатах анализов выходят за пределы нормы: тройной тест очень часто «ошибается». Кроме того, существует целый ряд факторов, серьезно влияющих на результаты биохимического исследования:

  • многоплодная беременность;
  • ЭКО;
  • Скрининг второго триместра бересенности
  • вес беременной (у полных женщин показатели повышены, у худых – снижены);
  • вредные привычки (курение при беременности);
  • сахарный диабет у беременной;
  • неправильное определение срока беременности.

Переживать по поводу возможных патологий плода не стоит. Ни один врач не имеет права ставить диагноз, а тем более прерывать беременность, на основе скрининга. Результаты исследований позволяют только оценить риск рождения ребенка с врожденными дефектами. Женщинам с высоким риском назначают дополнительные анализы (детальное УЗИ, амниоцентез, кордоцентез).

Видео: Второй скрининг / 21 неделя беременности / Мой блог

Видео: 18-19 неделя беременности | второй скрининг | мальчик или девочка | бассейн

Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » » Второй скрининг при беременности